26 Febbraio 2022

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Qual è la differenza tra artrite reumatoide e artrite psoriasica?

Sia l’artrite reumatoide (RA) che l’artrite psoriasica (PsA) sono condizioni che danneggiano le articolazioni, causando gonfiore, rigidità e dolore. Entrambe sono malattie autoimmuni, il che significa che il tuo sistema immunitario attacca per errore parti sane del tuo corpo. Possono anche danneggiare organi come la pelle, gli occhi e i vasi sanguigni.

Ma RA e PsA differiscono in modi chiave. Molto probabilmente avrai una condizione o l’altra ma non entrambe. Gli stessi farmaci tendono a funzionare sia nell’RA che nella PsA.

Come influiscono l’RA e la PsA?

Quando hai l’AR, il tuo sistema immunitario attacca il rivestimento dei tessuti intorno alle tue articolazioni. Queste si gonfiano e diventano dolorose. Col tempo, possono essere danneggiate e deformate.

Con la PsA, il tuo sistema immunitario attacca e danneggia non solo le tue articolazioni, ma anche la tua pelle. Fa sì che il tuo corpo produca troppe cellule della pelle, il che porta alla psoriasi, una condizione della pelle che spesso colpisce le persone con PsA.

Quali sono le cause di RA e PsA?

L’AR corre in famiglia. Se hai un parente stretto con la malattia, le tue probabilità di averla sono più alte. Le donne hanno più probabilità degli uomini di avere l’RA. Di solito i sintomi iniziano tra i 40 e i 60 anni.

Anche la PsA è ereditaria. Alcuni geni possono essere collegati alla condizione. Rispetto alla RA, la PsA spesso inizia tra i 30 e i 50 anni.

I ricercatori non sanno esattamente cosa scatena entrambi i tipi di artrite. Ma pensano che probabilmente deriva da un mix di geni e altri fattori, compresi gli ormoni e le infezioni batteriche o virali che possono mandare il sistema immunitario in overdrive.

Sintomi di RA e PsA

Sia l’AR che la PsA causano gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni. Anche se entrambe le condizioni colpiscono le articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, lo fanno in modi leggermente diversi. E ognuno di essi può causare anche altri sintomi.

  • Spesso inizia nelle articolazioni più piccole, come quelle delle dita delle mani e dei piedi; col tempo, può colpire anche altre articolazioni, come i polsi, le ginocchia, le anche e le caviglie.
  • Di solito si presenta sulle stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo (come l’indice destro e sinistro); ciò significa che è simmetrico.
  • Spesso fa sentire le articolazioni più rigide al mattino
  • Può portare ad affaticamento, febbre di basso grado e perdita di peso
  • Può colpire le articolazioni della schiena e del bacino oltre a quelle delle dita delle mani e dei piedi
  • Spesso colpisce solo un lato del corpo; ciò significa che è asimmetrico.
  • A volte causa dolore ai piedi, specialmente sulla pianta del piede o sul retro del tallone
  • Può far gonfiare le dita come salsicce
  • Può far sì che le unghie si spezzino e si sfaldino
  • Tende a colpire enthesesaree dove i tendini o i legamenti si attaccano alle ossa

Con entrambe le condizioni, probabilmente avrai momenti in cui i tuoi sintomi peggiorano. Questi sono chiamati razzi. In mezzo a queste vampate ci sono periodi senza sintomi chiamati remissioni.

Come vengono diagnosticati RA e PsA?

Poiché queste due condizioni condividono sintomi simili, è importante ottenere una diagnosi accurata da un reumatologo. Un esame del sangue del fattore reumatoide (RF) è un modo in cui il tuo medico può dire quale condizione hai. Il fattore reumatoide è una proteina presente nelle persone con artrite reumatoide. Le persone con PsA di solito non ce l’hanno. Gli esami del sangue che cercano altri anticorpi come l’anti-CCP possono anche aiutare a differenziare le due condizioni.

Un altro modo per dirlo è guardare la tua pelle e le tue unghie. Se hai delle chiazze squamose sulla pelle, delle fessure e delle desquamazioni sulle unghie, o entrambe, hai la PsA.

Una volta che hai avuto la malattia per un po’, i raggi X potrebbero anche essere in grado di distinguere le due condizioni.

È possibile avere RA e PsA insieme, ma è raro. Se li avete entrambi, molti dei trattamenti, compresi alcuni farmaci, funzioneranno per entrambe le condizioni.

Fonti

Collegio Americano di Reumatologia: “Artrite psoriasica”.

Mayo Clinic: “Artrite psoriasica: Diagnosi”, “Artrite psoriasica: Sintomi e cause”. “Artrite reumatoide: Sintomi e cause”.

Fondazione Nazionale della Psoriasi: “Test per confermare la diagnosi”.

Malattie reumatiche e muscoloscheletriche: “Cosa rende l’artrite psoriasica e quella reumatoide così diverse?”

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Si può avere sia l’artrite reumatoide che l’artrite psoriasica?

È possibile avere RA e PsA insieme, ma è raro. Se le hai entrambe, molti dei trattamenti, compresi alcuni farmaci, funzionano per entrambe le condizioni.

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